説明：フランスがCOVID-19に感染した人にワクチンの単回投与を勧めた理由
フランスの人口が6700万人であることを考えると、これまでのところ、フランスでは約220万人がコロナウイルスワクチンの1回接種を受けています。
フランスのオリビエベラン保健相は、2021年2月8日月曜日、パリ郊外のムランにある南イルドフランス病院グループでアストラゼネカ-オックスフォードCOVID-19ワクチンの接種を受けました。（AP写真/ファイル） 金曜日に、フランスの保健当局であるオートリテドサンテ（HAS）は、すでにCOVID-19に感染している人は、ワクチンを1回だけ接種する必要があると述べました。
現在、Moderna、Oxford / AstraZeneca、Pfizer-BioNTechなど、世界中で使用されているワクチンはすべて、数週間おきに2回投与されています。より強く、より長い免疫記憶を構築するには、2回目の追加免疫が必要です。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、自然免疫が長期間持続しない可能性があるため、COVID-19からすでに回復している人々に予防接種を推奨しています。
それで、フランスは何をアドバイスしましたか？
アドバイザリーによると、以前のCOVID-19感染から回復した後に自然免疫を発達させた人は、RT-PCRまたは抗原検査によって証明された症候性または無症候性であるかどうかにかかわらず、少なくとも3ヶ月の期間。
そのような人々のために、勧告は、ワクチン接種はこの最初の3ヶ月の期間の後、できれば回復してから6ヶ月以内に行われるべきであると言っています。
さらに、そのような人々には、ワクチンの1回の投与のみが投与されます。この動きの背後にある理由は、すでに病気から回復した人々がすでに免疫応答を発達させているということです。したがって、COVID-19による感染後の免疫に関する現在の知識に基づくと、そのような人々はブースターショットのみを必要とします。
ただし、COVIDの症状が長引く場合は、予防接種を受けるかどうかはケースバイケースで決定されます。これはロングCOVIDと呼ばれ、最初に感染してから数か月後にCOVID-19の症状が現れる可能性があることを意味します。ワクチンが長期COVIDに苦しむ人々に何らかの影響を与えるかどうかはまだわかっていません。
COVID-19とフランスでのワクチンの展開
フランスの人口が6700万人であることを考えると、これまでのところ、フランスでは約220万人がワクチンの1回接種を受けています。国はウイルスの約340万のケースと80,000以上の死を記録しました。保健当局の最新の更新によると、ウイルスは国内で非常に高いレベルで循環しており、病院システムの持続的な緊張を示唆しています。
フランスはどのコロナウイルスワクチンを使用していますか？
欧州医薬品庁（EMA）は、ファイザー-BioNTech、オックスフォード/アストラゼネカ、およびモデルナのワクチンを承認しました。
最近、HASは65歳以上の人々にModernaおよびPfizer-BioNTechワクチンを推奨し、スウェーデンとイギリスの企業AstraZenecaとオックスフォード大学が共同で製造したmRNAワクチンであるAZD1222を以下の人々に使用することを推奨しました。このワクチンが高齢者にどのように影響するかについてのデータが不足しているため、65歳。
このワクチンは、フランスが加盟国である1月29日に、欧州連合で一元化された手順の下で条件付きのマーケティングオーロリゼーションを付与されました。このワクチンは、標準的な2回投与レジメン後の症候性感染を減らすのに62.17パーセントの有効性があります。
ModernaおよびPfizerワクチンは、mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンでもあります。これらのワクチンは、体内に注入されると、スパイクタンパク質のコピーを作成するようにヒト細胞に指示します。スパイクタンパク質のコピーの多くは、SARS-CoV-2ウイルスの表面から突き出ています。このスパイクタンパク質が、ウイルスがヒト細胞の受容体に付着しやすくなり、その後、ウイルスが人に感染し始めます。
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しかし、これはまさに、mRNAワクチンがスパイクタンパク質の作用を阻止するものです。ワクチンが細胞にスパイクタンパク質のコピーを作成するように指示した後、体の免疫応答が引き起こされ、それが次に中和抗体の構築を開始します。
これで、ウイルスがmRNAワクチンを接種された人の体内に侵入した場合、体にはすでに抗体があり、スパイクタンパク質が体の細胞に感染するのを防ぐはずです。
ワクチンの単回投与の有効性について私たちは何を知っていますか？
ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）に発表された分析によると、ファイザーバイオエヌテックワクチンの少なくとも1回の接種で高齢者の75％以上にワクチンを接種したイスラエルからの初期の報告は、最初の接種がコロナウイルスの場合、33％以上の減少。
Natureによる最近の文献分析では、COVID-19から回復した人々のテストによると、ModernaまたはPfizerワクチンのいずれかのシングルショットがウイルスの新たな変異体に対する強力な免疫応答を引き起こすと結論付けています。これらの人々にいずれかのワクチンの単回投与が行われた後、元のSARS-CoV-2ウイルスと新たな変異体の両方に対する中和抗体のレベルは1000倍以上であることがわかりました。
単回投与を行うという考えは、特にワクチンの供給が限られているため、COVID-19ワクチンに関連するロジスティック上の課題に由来しています。健康政策に関するランセットの論文は、各国がワクチンの使用を認可するだけでは不十分であると強調していますが、大規模なワクチンの製造、リーズナブルな価格設定、世界的に必要な場所へのワクチンの割り当てなど、より大きな課題があります。
論文では、著者はワクチンの割り当てに対するより公平なアプローチを求めています。これは、ウイルスが世界中に感染できるようにするためのホストを少なくするという考えから、パンデミックを終わらせる方法の1つです。
彼らはまた、ジョンソン・エンド・ジョンソンによって開発されているような冷蔵温度で保存できる単回投与ワクチンは、資源に制約のある環境での展開を容易にするはずであると述べています。
COVID-19ワクチンについて私たちが知らないことは何ですか？
ワクチンに関する最大の未知数の1つは、ワクチンが投与された後、免疫がどのくらい続くかということです。したがって、人々が毎年または数年ごとにワクチン接種を受ける必要があるかどうかは明らかではありません。
ワクチン接種を受けた人でさえ、ウイルスを鼻や喉に運び、それを流し、それによって他の人に感染する可能性があるため、ワクチンが病気の伝染を減らすかどうかも明らかではありません。
したがって、ワクチン接種を受けた人々でさえ、従う必要があります 人混みを避ける マスクを着用してください。さらに、ウイルスがより感染性が高いと考えられている新しい亜種に進化しているため（たとえば、英国で最初に特定されたウイルス株は25〜40％感染性が高いと考えられています）、どの程度効果的かについては不確実性があります。現在のワクチンは新しい菌株に対抗します。
しかし今のところ、ワクチンの供給が限られていることを考えると、WHOは65歳以上の人と曝露のリスクが高い人を最優先することを推奨しています。今週は、すべての成人にオックスフォード/アストラゼネカワクチンを推奨しました。現在のところ、この特定のワクチンがウイルスの排出または感染に実質的な影響を与えるかどうかは不明です。
重要なことに、世界中で何百万ものさまざまなワクチンが投与されているにもかかわらず、全世界の人々にワクチンを接種するのに数年かかるため、ウイルスは風土病になる可能性があります。免疫力とワクチン接種を受けていないものは、それまで脆弱なままです。
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