説明：ヒマーチャルが住民のハンセン病を検査しているのはなぜですか？

ヒマーチャルプラデーシュ州ではハンセン病はどのくらい蔓延していますか？最新の監視キャンペーンの結果はどうでしたか？説明します。

現在、ヒマーチャルにはハンセン病の患者が約80〜82人おり、そのほとんどが成人です。 （エクスプレス写真/ファイル）

ヒマーチャルプラデーシュ州の医療従事者は、先月開始された訪問監視キャンペーンで、ハンセン病の症状について州の全人口をスクリーニングしています。ヒマーチャルで流行しているハンセン病と、最新のキャンペーンの意味について説明します。

ヒマーチャルにはハンセン病の活動的な症例がいくつありますか？

現在、ヒマーチャルにはハンセン病の患者が約80〜82人おり、そのほとんどが成人です。これらの患者の半数は2020年に診断され、残りは昨年から治療を受けています。

世界保健機関（WHO）が呼んでいるように、今年初めて検出された新しい症例には、目に見える障害/奇形または「グレード2の障害」はありませんでした。これは、患者が早期に診断されるほど、障害が少なくなることを示しています（爪の手、下垂足、目の損傷、皮膚結節、病変、潰瘍は、ハンセン病に関連する目に見える障害の一部です）。

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ヒマーチャルプラデーシュ州ではハンセン病はどのくらい蔓延していますか？

1980年代のハンセン病治療の進歩に伴い、WHOは、ハンセン病を公衆衛生上の問題として世界的に排除すること、つまり、2000年までに症例数を10,000人に1人未満に減らすことを決議しました。インドは2005年にこの排除状況を宣言しました。ヒマーチャルは2002年にその地位を獲得し、それ以来、有病率は10,000人に1人未満になっています。

過去5年間、ヒマーチャルのハンセン病有病率は10,000人あたり約0.2人でした（下の表を参照）。

ヒマーチャルでハンセン病はどのように根絶されていますか？

全国ハンセン病撲滅プログラムは、全国保健ミッションの下でヒマーチャルで実施されています。州のミッションディレクターであるニプンジンダル博士によると、ASHAの労働者は、家から家へと人々をスクリーニングし、疑わしい症例を医療官に紹介することによって、新しい症例を早期に発見しようとしています。

診断は通常、体の薄いまたは赤みがかった皮膚パッチの感覚の明確な喪失を確認した後、または場合によってはスリット皮膚塗抹検査を使用して行われます、と州ハンセン病担当官のゴパル・ベリ博士は述べています。

ハンセン病は、皮膚病変の数やその他の症状に基づいて、癲癇性と多細菌性に分類され、後者の方が重症です。この病気は、3剤レジメンで構成され、ブリスターパックで患者に提供される多剤療法によって治癒します。治療期間は、paucibacillaryの場合は6か月、多細菌性ハンセン病の場合は1年続きます。ベリ博士は、麻酔足の患者には、足の怪我を防ぐのに役立つ多細胞ポリウレタン（MCP）の履物も与えられると述べました。

過去2年間にヒマーチャルで検出された182のハンセン病症例のうち、6つだけが癲癇性であり、残りは多細菌性でした。

最新の監視キャンペーンの結果はどうでしたか？

「HimSurakshaAbhiyan」は、Covid-19、結核、ハンセン病の人口をスクリーニングするために11月24日に発売されました。血糖値や高血圧などの他の健康パラメータも記録されています。

12月8日までに、約21.5ラクの人々、つまり州の人口の29％がスクリーニングされ、そのうち688人がハンセン病の推定兆候を示しました。しかし、それらのどれもが病気に苦しんでいることがわかりませんでした。紹介者が多いのは、さまざまな部署の訓練を受けていない労働者が監視を行っており、ハンセン病の症状としてあらゆる種類の皮膚病変や薄い皮膚の斑点が記録されているためだと当局者は述べた。

WHOによると、ハンセン病としても知られるハンセン病は、らい菌によって引き起こされる慢性感染症です。この病気は主に皮膚、末梢神経、上気道の粘膜表面および眼に影響を及ぼします。症状は1年以内に発生する可能性がありますが、発生するまでに20年以上かかることもあります。

ハンセン病はすべての年齢で発生することが知られており、治癒可能です。初期の治療は障害を防ぐことができます。その伝染様式は完全には理解されておらず、密接かつ頻繁に接触している間、鼻や口から飛沫を​​介して伝染する可能性があります。 2019年には、世界で約2万ルピーの新規症例が報告され、そのうち1.14万ルピーがインドから報告されました。

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