ファクトチェック：イブプロフェンはCOVID-19を悪化させますか？いくつかの警告、いくつかの不確実性

WHOのスポークスマンChristianLindmeierは、イブプロフェンの悪影響の可能性について調査が進行中であるとジュネーブの記者団に語った。

ブルーフェンやコンビフラムのような一般的な薬にはイブプロフェンが含まれています。 （AP写真）

火曜日に、世界保健機関（WHO）は、 COVID-19（新型コロナウイルス感染症 医師によって処方されない限り、抗炎症薬イブプロフェンを避けるための症状のようなもの。これは、The Lancet Respiratory Medicineに掲載された記事に続き、イブプロフェンを含む特定の薬剤が患者をCOVID-19に対してより脆弱にする可能性があることを示唆しています。 フランスの保健大臣による警告 そのような患者はイブプロフェンやアスピリンのような鎮痛剤を避けるべきだと。

WHOのスポークスマンChristianLindmeierは、イブプロフェンの悪影響の可能性について調査が進行中であるとジュネーブの記者団に語った。

それまでの間、パラセタモールを使用することをお勧めします。セルフメディケーションとしてイブプロフェンを使用しないでください。それは重要だ、とリンドマイヤーは言った。しかし、イブプロフェンが医療専門家によって処方されている場合、スポークスマンは、もちろん、それは彼ら次第だと付け加えました。

イブプロフェンとは何ですか？

これは、インドの化学者が簡単に入手できる抗炎症薬であり、医師の処方箋なしで購入できます。イブプロフェンを含む一般的な薬には、ブルーフェンとコンビフラムの錠剤が含まれます。非ステロイド性のイブプロフェンは、関節痛、片頭痛、発熱、体の痛み、さらには月経周期中の痛みを和らげるために使用されます。その機能は、体の腫れを引き起こす物質を抑制することにより、痛み、腫れ、発熱を軽減することです。他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）には、アスピリン、コルチゾン、ナプロキセン、ジクロフェナクが含まれます。

研究がフラグを立てたもの

ランセット呼吸器医学の執筆で、科学者のチームは、イブプロフェンの消費がウイルスSARS-CoV-2によって引き起こされるCOVID-19感染を悪化させる可能性のある特定の酵素の数を増やすことを示唆しました。

ヒト病原性コロナウイルス（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス[SARS-CoV]およびSARSCoV-2）は、肺、腸、腎臓、および血液の上皮細胞によって発現されるアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）を介して標的細胞に結合します。船、彼らは書いた。 （「高血圧と糖尿病の患者はCOVID-19感染のリスクが高いですか？」; Lei Fang、George Karakiulakis、Michael Roth：Lancet Respir Med 2020、3月11日にオンラインで公開）コウモリにも見られる酵素であるACE2はセルへのSARS-CoV-2のエントリポイント。この研究は、ACE2の発現が高血圧および糖尿病の患者で増加し、重度の感染症に対してより脆弱になることを観察した研究を引用しました。 2型糖尿病の治療に使用されるイブプロフェンやチアゾリジンジオンなどの薬もACE2の発現を増加させます。

ACE2増加薬で治療されている心臓病、高血圧、糖尿病の患者は、重度のCOVID-19感染のリスクが高いため、ACE阻害薬やARB、論文の著者は言った。

イランのテヘラン西部にある薬局で薬剤師が薬を準備するのを待つ顧客。 （AP写真：Vahid Salemi）

警告と論争

神経内科医のフランス保健大臣オリビエ・ベランは、3月14日にツイッターに投稿しました：抗炎症薬（イブプロフェン、コルチゾンなど）の服用は、感染を悪化させる要因となる可能性があります。熱がある場合は、パラセタモールを服用してください。すでに抗炎症薬を服用している場合、または疑わしい場合は、医師にアドバイスを求めてください。 （フランス語からの翻訳）

フランスでは、水曜日の夜までに約7,700件のCOVID-19症例が記録され、150人近くが死亡しました。フランスのメディアは、フランスの当局者が非ステロイド性抗炎症薬について警告を発していることについて書いています。

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英国では、ミラーは、COVID-19に感染した4歳の少女が、イブプロフェンを投与された後、嘔吐、震え、および高熱に苦しんでいたと報告しました。

しかし、フランスの大臣の懸念は争われています。スコットランドのセントアンドリュース大学の感染症およびグローバルヘルス研究部門の感染症研究者であるMugeCevik博士は、同日、ツイッターで次のように書いています。国民の懸念を引き起こします。イブプロフェンが＃COVID19で最悪の結果を引き起こすことを私が知っている科学的証拠はありません。

ハイデラバードの病院で、COVIND-19患者の隔離病棟の外に防護服を着た医師が座っています。 （AP写真：Mahesh Kumar A）

インドでは、医師からの注意

ムンバイのジャスロック病院の感染症専門家であるオムシュリバスタフ博士は、これは現在観察証拠であり、イブプロフェンの効果に関する科学的証拠はまだ照合され、承認されていないと述べた。コロナウイルスの患者の死亡率はある程度増加しているようです。人々は心不全と呼吸不全に陥っていると彼は言った。

ムンバイのブリーチキャンディ病院の集中治療室のスペシャリストであるプラビンアミン博士は、さらなる研究が行われるまでコロナウイルス患者にイブプロフェンを処方することを避け、発熱と体の痛みの治療をパラセタモールに置き換えると述べた。何かを予測するには時期尚早です。しかし、この薬を使用すると、西側のいくつかの症例が悪化した結果を示したという推測があります。患者が何らかの形で反応した可能性がある、とアミン博士は述べた。

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感染症の専門家であるタヌ・シンハル博士は、イブプロフェンは高齢者に腎臓障害と胃潰瘍を引き起こすことが知られていると述べました。

イブプロフェンは優れた薬ではなく、私たちはそれを避けています。それが治療された水痘患者に悪影響を引き起こすという科学的証拠があります。高血圧や糖尿病の患者では、この薬は健康を悪化させる可能性がありますが、コロナウイルスに関する証拠はありません、と彼女は言いました。シンハル博士は、彼女がコンサルタントを務めるムンバイのコキラベン・ディルバイ・アンバニ病院は、この薬の使用を避けるだろうと述べました。
マハラシュトラ州の国家保健ミッションのディレクターであるAnupKumar Yadavは、フランスからの報告について知らされており、この薬は避けるだろうと述べた。

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