専門家の説明：中国がマラリアをどのように排除したか、そしてインドへの道

中国はいくつかの特定の戦略、すなわち「1-3-7」システムに従った強力な監視に従いました。1日以内にマラリアを診断し、症例調査のために3日、公衆衛生上の対応のために7日目までに。

ニューデリーでの蚊媒介性疾患の蔓延を防ぐために、医療従事者が住宅地を燻蒸します。 （エクスプレス写真：Abhinav Saha、ファイル）

過去20年間で、マラリアを撲滅するための画期的な成果が得られました。世界的に、マラリア原虫に関する新しい知識の科学的進歩により、ベクター生物学への洞察と新しい制御戦略は、標的介入を助け、病気の排除につながる実質的な感染の減少をもたらしました。

世界保健機関（WHO）によるGlobal Malaria Report 2020によると、2019年には、87のマラリア流行国で推定2億2,900万人のマラリア症例と、409,000人の死亡者が記録されており、マラリアの総負担（94％）はアフリカ。インドは2019年に全世界のマラリア症例の2％を共有しました。

世界的なマラリア撲滅シナリオ：マラリア撲滅に成功した国はいくつありますか？

1900年以来、127か国がマラリア撲滅を登録しています。 2021年、2月25日のエルサルバドルと6月29日の中国の2か国がWHOによってマラリアフリーと宣言されました。

これは確かに簡単な作業ではありません。適切な計画と地域の状況に基づいた戦略的行動計画が必要です。これらの国々はすべて、マラリア撲滅の目標を達成するために既存のツールと戦略に従いました。主な焦点は監視でした。

中国はどのようにしてマラリアを撲滅しましたか？

中国はいくつかの特定の戦略、すなわち「1-3-7」システムに従った強力な監視に従いました。1日以内にマラリアを診断し、症例調査のために3日、公衆衛生上の対応のために7日目までに。

薬剤耐性の分子マラリアサーベイランスと、先住民と輸入の症例を区別するためのゲノムベースのアプローチが実施されました。近隣諸国とのすべての国境は、国内への不要なマラリアの侵入を防ぐために徹底的にスクリーニングされました。

ニュースレター|クリックして、その日の最高の説明者を受信トレイに表示します

インドのマラリアの現在のシナリオは何ですか？

インドにはマラリア対策の素晴らしい歴史があります。マラリアの発生率が最も高かったのは1950年代で、推定7500万人の症例があり、年間80万人が死亡しています。

1953年の全国マラリア対策プログラムと1958年の全国マラリア撲滅プログラムの開始により、1961年までに死亡が報告されることなくマラリアの症例を10万人に減らすことが可能になりました。これは間違いなくこれまでのところ大きな成果です。

しかし、マラリアは撲滅の段階から1976年に約640万人に回復しました。それ以来、確認された症例は160万人に減少し、2009年には約1100人が死亡し、2019年には40万人未満、80人未満になりました。

インドは、2019年にWHO東南アジア地域でマラリア症例の88％、マラリア死亡全体の86％を占め、世界の11の「影響の大きい」国の中でアフリカ以外で唯一の国です。

インドへの道：

インドは、2030年までにマラリア撲滅を目指す国家マラリア撲滅フレームワーク（NFME）2016-2030に署名しています。このフレームワークは、生活の質と貧困を伴う健康の改善に貢献する国からマラリアを撲滅するというビジョンを持って概説されています。軽減。

インドは非常に重要な段階にあります。現在の課題は、ほとんどの風土病地域での無症候性/無症候性の症例の検出です。

迅速診断検査（RDT）による集団検診の現在のアプローチは、これらの検査では検出できないため、基本的な目的を達成しません。<100 parasites/µL blood and also the problem of deletion of certain diagnostic genes in the Plasmodium falciparum dominated areas. To overcome this, a microPCR-based point-of-care device that detects <5 parasites/µL blood can be used. The same technology is being used in Tuberculosis and COVID-19 diagnosis.

分子マラリアサーベイランスを使用して、薬剤耐性変異体を発見し、遺伝的関連性の研究を使用して、輸入または先住民の症例を発見する必要があります。

流行地域で熱帯熱マラリア原虫の活発で機能的な配偶子母細胞の保菌を見つけることが優先されるべきである。伝染が減少すると、マラリアは限局性になり、残存することがわかっています。監視を強化する必要があり、スマートデジタル監視デバイスを使用することが重要なステップになります。遠隔地でもリアルタイムで有機的な監視が必要です。

マラリアの各症例の結果は、インド医学研究評議会によってCOVID-19の症例に対して行われるように、National Vector Borne Disease ControlProgrammeの中央ダッシュボードに登録できます。すべての介入活動は厳密に監視する必要があります。駆除の取り組みを支援するために、媒介生物の生物学、実際の媒介蚊に刺された場所、宿主の移動行動、摂食時間、摂食行動、および殺虫剤耐性の研究を実施する必要があります。除去計画を加速するのを助けるであろう医学昆虫学者は、中央レベルと州レベルの両方で任命されるべきです。

中国は、分子マラリア監視のためにハーバード大学および米国マサチューセッツ工科大学と協力しました。インドには、そのような任務を引き受けることができる非常に熱心な専門家の科学者がいます。

今や全世界がCOVID-19の1世紀に一度のパンデミックに直面しています。これにより、2020年のインドのマラリアサーベイランスの総血液塗抹標本収集量は2019年と比較して32％以上減少しました。インドはこれを迅速に克服し、排除プロセスを軌道に戻し、インドのマラリアをなくすためにあらゆる努力を払う必要があります。 2030年。

著者は元科学者G、国立マラリア研究所、ICMR、バンガロールフィールドユニットです。

友達と共有してください: