説明：インドが十分な酸素を生産しているにもかかわらず、Covid-19病院が息を切らしている理由

サプライチェーンの小さなつながりが途絶えたとしても、ディーラーへの酸素の輸送、シリンダーへの変換、病院への供給の遅れは長くなる可能性があります。

グジャラート医学教育研究協会GMERSが運営するバドダラのゴトリ病院の酸素タンク。 （エクスプレス写真：Bhupendra Rana）

Covid-19が全国を席巻するにつれて、都市部と農村部は同様に、前例のない酸素使用量の急増に直面しています。インドのアクティブなCovid-19症例の約3-5パーセント（50,000以上）は、外部の酸素サポートを必要とするほどウイルスによって肺組織が損傷している。

3月以降、医療用酸素の需要は750〜800トンから2,500メートルトン以上に増加し、現在、病院は苦戦しています。

供給

理想的なシナリオでは、酸素が製造業者から患者のベッドに移動するのに3〜5日かかります。しかし、サプライチェーンの小さなつながりが途絶えたとしても、ディーラーへの輸送、シリンダーへの変換、病院への供給の遅れはさらに長くかかる可能性があります。

Inox Air Products、Linde India、Goyal MG Gases、Nationaloxygenなどのインドの大手酸素メーカーは、極低温蒸留技術を使用して空気を圧縮し、蒸留塔に供給して液体酸素を取得しています。純度は99.5％です。イノックスの関係者によると、このプロセスには2日半かかる可能性があります。

液体酸素は、摂氏-180度の温度を維持する特別な極低温輸送タンカーに充填され、後背地の小さな工場に移動します。そこで液体酸素はガス状に変換され、シリンダーに供給され、最終目的地である病院に輸送されます。

インドには毎日6,900メートルトンの液体酸素を生産する能力があると保健大臣のラジェシュ・ブーシャンはメディアとのやり取りで述べた。全インド工業用ガス製造業者協会（AIIGMA）によると、2,500トン以上が病院に向けられており、そのほとんどがコロナウイルス患者によって消費されており、さらに2,000〜2,300トンが毎日の産業要件です。では、インドが6,900メートルトンの容量を使い果たしていないのなら、なぜ突然酸素が懸念されるのでしょうか。

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ロジスティクス

医療用酸素需要は6か月で3倍に増加しました。この問題は供給ではなく、輸送と保管の問題であると、インドの酸素容量の5分の1を生産しているマハラシュトラ州の保健大臣Dr PradeepVyasは述べています。

需要が急増するにつれて、ロジスティクスは不足しています。インドには輸送用のタンクローリーが約1,200〜1,500台あります。パンデミックが発生する前は、タンカーで十分でしたが、現在は雇用が難しく、コストも高くなっています。

Inoxは、インドで最大の液体酸素メーカーであり、1日あたり1,911メートルトンの容量があります。現在、1,400トンを供給しており、インド全土の800の病院に供給する550の輸送タンクと600のドライバーを備えています。しかし、これはすぐに不足する可能性があります。

たとえば、酸素がイノックスプネ工場からオスマナバードに移動するのに5〜6日かかる場合があります。オスマナバードでは、酸素が不足しています。センターは現在、酸素を輸送するために窒素タンカーを利用するために取り組んでいます。マハラシュトラ州だけで、さらに10隻のタンカーがロープで縛られています。

次に、この大量の酸素を貯蔵するという問題があります、とAIIGMAの社長であるSaketTikuは言います。地方の病院のほとんどは、これまで必要がなかったため、酸素ボンベを備えていません。重要なCovid-19患者は、1分間に30〜60リットルの酸素を必要とする可能性があります。患者に向けられた酸素に応じて、1つのシリンダーが15分から1時間でなくなる可能性があります。

州は、追加の硬膜およびジャンボボンベの購入から、緩衝材としての酸素タンクの設置まで、代替案を検討しています。 Inoxは、Covid病院全体で64のジャンボタンクを修理して、4万リットルを保管する契約を結んでいます。

いくつかの州では、空気を酸素に変換し、93.5パーセントの純度を提供する酸素生成プラントの建設も開始しています。しかし、この建設には数ヶ月かかります。 AIIGMAは、インド全土で500の酸素プラントが建設中であり、そのうち2つの主要なプラントがプネ（マハラシュトラ）とモディナガー（グジャラート）にあると述べています。

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値上げ

酸素は一般的にかなり安いですが、突然高価になりました。以前は100〜150ルピーの費用がかかっていたシリンダーは、現在、補充に500〜700ルピーの費用がかかります。これで、買いだめが始まりました。病院でCovidのベッドがないことを恐れて、人々は酸素ボンベを家に置いています。

パンデミックが発生する前は、1立方メートルの酸素を補充するのに1.5〜2ルピーの費用がかかりました。しかし、ロジスティクスのコストが上昇したため、デリーでは1立方メートルあたり10〜15ルピー、ムンバイでは1立方メートルあたり15ルピーの補充コストが発生します。政府は、補充の費用を1立方メートルあたり17.49ルピーに固定しました。

いくつかの私立病院は、患者に1日あたり1,500〜3,000ルピーの酸素を請求しています。私たちの分析に基づくと、病院での酸素コストは、患者1人あたり1日あたり300〜400ルピーを超えることはできません。

産業部門もその矢面に立たされています。酸素の必要量は、封鎖後の3月に1日あたり250メートルトンに落ち込みました。制限が解除されたため、業界は作業を再開しました。現在、産業要件は2,00〜2,500メートルトンです。しかし、供給は限られています。

マディヤプラデーシュ州は、酸素をマハラシュトラ州とグジャラート州に依存していました。これらの州からの供給が減少したため、チャッティースガル州に供給を依頼しました。マハラシュトラ州のような一部の州では、生成された酸素の20％のみが産業目的に向けられ、残りは医療用に予約されています。

政府がしていること

酸素の浪費もあります。酸素を必要としない軽度の症例は酸素サポートにかけられ、酸素パイプラインからの漏れが報告されることもあります。 MoHFWの専門委員会は、集中治療室では40リットル、通常病棟では1分あたり患者1人あたり15リットルの酸素供給量に固定しています。

毎日酸素サポートを受けている患者を監視し、酸素飽和度が94未満の患者のみを酸素サポートに置くようにアドバイスしています。委員会によると、100人の患者のうち20人が対症療法になり、そのうち3人が重症になります。これは、酸素を必要とする可能性のあるプールです。

数字で

• インドの1日あたりの酸素生産能力：6,900メートルトン
• 現在の要件：2,500メートルトン以上
• 酸素輸送タンカー：1,200〜1,500
• アクティブなCovidケース：9.75万ルピー
• 酸素について：5.8％

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