ヒドロキシクロロキン：誰もが見ている薬

ヒドロキシクロロキンは世界的に脚光を浴びていますが、COVID-19に対してどれほど効果的であることが知られていますか？他に誰がそれを使用しますか？ドナルド・トランプが不平を言った後、輸出禁止を緩和したインドは、国内の需要にどのように対処しているのでしょうか。

COVID-19治療におけるヒドロキシクロロキン、さらにはクロロキンの有効性について、2つの大規模な試験が進行中です。（AP写真）

政府は その禁止を緩和する の輸出について ヒドロキシクロロキン 、COVID-19の治療と予防に世界的な関心を集めている薬。火曜日に、米国大統領ドナルド・トランプはについてツイートしました報復インドが彼の薬の要求に耳を貸さなかった場合。その後、インドは、それを最も必要としている国々と、インドの能力に依存している隣国に供給すると述べた。

ヒドロキシクロロキンとは何ですか？それは何に使用されますか？

これは抗マラリア薬の選択肢であり、クロロキンよりも毒性が低いと考えられており、特定の場合に処方されます。医師はまた、関節リウマチと狼瘡の患者のためにヒドロキシクロロキンを処方します。

インドでこの薬を作っているのは誰ですか？

製薬市場調査会社AIOCDAwacs PharmaTracによると、ヒドロキシクロロキンの市場規模は2020年2月までの12か月間で約152.80ルピーでした。ただし、いくつかの国はインドから薬を調達しています。

ムンバイに本社を置くIpcaLaboratoriesは、HCQSとHYQのブランドで、市場の82％近くを占めていました。 Ipcaが生産する量の約80％が輸出されています。アーメダバードに本社を置くCadilaHealthcare（Zydus Cadila）は、市場の8％を占めるZyQというブランドを準備しています。 Wallace Pharmaceuticals（OXCQ）、Torrent Pharmaceuticals（HQTOR）、Overseas Healthcare Pvt Ltd（CARTIQUIN）のシェアは小さいです。

COVID-19の発生が脚光を浴びているのはなぜですかヒドロキシクロロキン？

先月のInternationalJournal of Antioxidant Agents（IJAA）の研究で、フランスの科学者は次のように報告しました。文学で。ヒドロキシクロロキンに添加されたアジスロマイシン（抗生物質）は、ウイルス除去に非常に効率的でした。

この研究は、決定的な結論を引き出すには小さすぎるとしてフラグが立てられました。 4月3日、IJAAを所有する国際抗菌化学療法学会は、この研究は、特に患者の安全を確保するための選択基準と患者のトリアージについてのより良い説明の欠如に関して、社会の期待される基準を満たしていない、と述べました。

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月曜日の記者会見でのドナルド・トランプ米大統領。トランプは、保健当局がその成功の証拠はないと警告しているにもかかわらず、ヒドロキシクロロキンを提唱してきました。（AP写真：Alex Brandon）

しかし、3月21日までに、トランプはこの薬をゲームチェンジャーと呼び始め、それ以来それを推進してきました。

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先月末、インド医学研究評議会（ICMR）は、COVID-19患者を治療する無症候性医療従事者にヒドロキシクロロキンを使用することを推奨する勧告を発表し、医師が確認済みのCOVID-19患者の家庭内接触者にヒドロキシクロロキンを処方することを許可しました。。しかし、政府は、この薬は処方箋によるCOVID-19治療にのみ使用でき、誤った安心感を植え付けるべきではないと強調しています。

インドはいつから薬の輸出をやめましたか？

米国は緊急使用のために薬を調達することを探していました。 3月21日、Ipcaはここの証券取引所に、米国食品医薬品局が株式を取得できるように同社に対する輸入警告に例外を設けたと語った。

インドは4月4日に麻薬の輸出を禁止することを決定しました。火曜日に、政府は禁止を緩和することを決定しました。

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医療従事者は、4月3日、ブルックリンのウィッコフハイツ医療センターの外にある冷蔵オーバーフロー死体安置所に亡くなった患者の遺体を移動させます。

ヒドロキシクロロキンは実際に効果的ですか？

COVID-19治療におけるヒドロキシクロロキン、さらにはクロロキンの有効性について、2つの大規模な試験が進行中です。インドが参加している世界保健機関（WHO）の連帯試験では、世界中の臨床医がヒドロキシクロロキンの患者を治療するための共通のプロトコルに従う必要があります。 2つ目は、主にウェルカムトラストとビルアンドメリンダゲイツ財団によって資金提供されたクロロキン加速器試験です。

ウェルカムトラスト/ DBTインディアアライアンスのシャヒッドジャミール博士によると、ウイルス学者兼最高経営責任者（CEO）によると、現時点では、これらの薬がウイルスに対してどれほど効果的であるかについて陪審員はまだ検討中です。これらは両方とも、薬のテストに使用されるランダムテストプロトコルに従って非常に多くの患者をテストしています。それらの試験の結果はまだ利用できないと彼は言った。医療従事者のように曝露量の多い状況にある人々が、限られた方法で予防措置としてヒドロキシクロロキン/クロロキンを服用している場合、それは問題ないかもしれません。しかし、一般の人々がこれらの薬が保護されることを期待してこれらの薬を飛び回るのは大丈夫ではありません。それらは保護されていないかもしれませんが、それらは確かに彼ら自身にいくらかの害を引き起こすでしょう、とジャミール博士は言いました。

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発生は他の理由で薬を服用している患者にどのような影響を与えましたか？

3月、この薬を宣伝するトランプの声明は、米国での買い占めにつながっただけでなく、インドの株式にも影響を与えました。フォーティスメモリアル研究所のリウマチコンサルタントであるネイバルメンディラッタ博士は、パニック買いによる在庫不足について、すでに患者からの電話を受け始めていると述べた。関節炎や狼瘡の患者の中には、薬が長時間作用するので数日から1週間スキップするのは問題ないはずですが、それより長く休憩するのは管理が難しいと彼は言いました。

薬に関するICMRの助言に続いて、さまざまな患者と医療専門家が同様にヒドロキシクロロキンを買いだめしたことがわかります。 1mgの創設者であるPrashantTandonによると、この薬を使用したことがない患者の中には、彼の電子薬局からそれを調達しようとしたが、有効な処方箋がなかったために失敗した患者もいました。

その後、薬はスケジュールH1ステータスに移行しました。つまり、薬を必要とする患者は、購入するたびに新しい処方箋を入手する必要があります。

Covid-19ウイルスの犠牲者は、フランス東部のミュルーズ市民病院から避難しました。（AP写真）

1か月近く経った今でも、薬局では在庫が簡単に入手できず、自己免疫疾患に実際に薬を使用している数人の患者に影響を及ぼしています。一部の患者このウェブサイト処方箋を示した後でも、必要な投与量を得るのに苦労していると話しました。

在庫はまだ限られており、入手可能な在庫が少ないものはすべて、中央政府と州政府によって優先され、購入されています。 1mgのタンドン氏によると、間もなく、できれば1週間以内に在庫を受け取ると言われていますが、わかりません。

この問題を解決するために製薬会社は何をしていますか？

Ipcaの共同マネージングディレクターであるAjitKumar Jainによると、これまでヒドロキシクロロキンの製造能力の10％しか国内市場で使用されていなかったため、同社は政府の要件の多くを満たすために生産を増やすことができます。

しかし、パニック買いによる薬の誤用や在庫切れを防ぐため、同社は関節リウマチの専門家と連絡を取りながら、全国の一部の薬局でヒドロキシクロロキンを利用できるようにすることを決定しました。

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今では、患者は医師に連絡するだけで、在庫のある薬局と患者をつなぐことができるはずだと彼は述べた。おそらく、封鎖が緩和された後、私たちはゆっくりと薬をより広く利用できるようにすることができるかもしれません。

Zydus Cadilaのスポークスマンは、同社がヒドロキシクロロキンの生産を以前の3トンから月に20〜30トンに増やしたと述べた。必要に応じて、今後数か月で月に約40〜50トンにさらにスケールアップします。

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