多くの国でポリオが復活：インドは心配すべきか？

ポリオウイルスには、1から3までの番号が付けられた3つの亜種があります。国がポリオフリーと宣言されるためには、3種類すべての野生感染を阻止する必要があります。根絶のために、野生およびワクチン由来のポリオ感染症の両方の症例をゼロに減らします。

2018年のアガルタラでのポリオ免疫プログラム。（エクスプレスファイル写真：Abhishek Saha）

過去1年ほどで、ポリオは、主にワクチン由来のポリオ感染症として、フィリピン、マレーシア、ガーナ、ミャンマー、中国、カメルーン、インドネシア、イランなどの国々で復活しました。これらの国はすべて、過去数十年のさまざまな時期にウイルスを一掃していました。イランやマレーシアなどの一部は、以前からそうしていました。

ここ数ヶ月でポリオの発生が見られた国はどれですか？

2019年12月8日、マレーシア保健省は、1992年以来、マレーシアで最初のポリオの症例を発表しました。世界保健機関（WHO）は、ウイルスがフィリピンで流行しているポリオウイルスと遺伝的に関連していることをテストで確認したと発表しました。

昨年9月19日、フィリピンはポリオの発生を宣言しました。これまでにワクチン由来のポリオウイルス2型が原因の2例が報告されています。最初の症例は、国立感染症研究所（NIID）熱帯医学研究所の国立ポリオ研究所による検査の結果、9月14日に確認されました。 ）および米国疾病予防管理センター（CDC）。

先月、CDCはポリオの発生が報告されたアジア諸国のリストを発表しました。これらは、アフガニスタン、ビルマ（ミャンマー）、中国、インドネシア、マレーシア、パキスタン、パプアニューギニア、フィリピンです。アフガニスタンとパキスタンを除いて、これらの国はすべてリストへの新規参入者です。

CDCは、これらの国へのすべての旅行者にポリオの予防接種を完全に行うことを推奨しています。これらの国に旅行する前に、子供として通常のポリオワクチンシリーズを完了した成人は、ポリオワクチンの生涯にわたる単回の追加接種を受ける必要があります。 WHOは、これらの国では居住者を必要とし、長期（4週間以上）の訪問者は国を出る前にポリオワクチン接種の証拠を提示することを推奨しています。

ポリオとは何ですか？なぜそんなに恐れられているのですか？

CDCによると、ポリオは神経系に影響を与える壊滅的で潜在的に致命的な病気です…ウイルスは感染者の糞便（うんち）に住んでいるため、病気に感染した人は手を洗わないと他の人に感染を広げる可能性があります排便（うんち）した後も。また、水を飲んだり、感染した糞便で汚染された食品を食べたりすると、感染する可能性があります。ポリオを患っているほとんどの人は気分が悪くなりません。一部の人々は、発熱、疲労感、吐き気、頭痛、鼻づまり、喉の痛み、咳、首と背中のこわばり、腕と脚の痛みなどの軽微な症状しかありません。まれに、ポリオ感染により、筋肉機能が永久に失われます（麻痺）。呼吸に使用される筋肉が麻痺している場合、または脳に感染している場合、ポリオは致命的となる可能性があります。

ウイルスは腸内で増殖し、そこから神経系に侵入して麻痺を引き起こす可能性があります。それが起こると、苦痛の治療法がないため、患者は一生不自由になります。そのため、ポリオはとても恐ろしいものです。しかし、ポリオ感染はワクチンで簡単に予防できます。

ポリオウイルスには、1から3までの番号が付けられた3つの亜種があります。国がポリオフリーと宣言されるためには、3種類すべての野生感染を阻止する必要があります。根絶のために、野生およびワクチン由来のポリオ感染症の両方の症例をゼロに減らします。

インドはどこに立っていますか？

2014年1月、インドは3年間のゼロ症例でポリオの撲滅が宣言されました。これは、すべての子供にポリオワクチンを投与するパルスポリオキャンペーンの成功によって促進されたと広く信じられています。実際、このプログラムの教訓は、後にミッションインドラダナッシュに組み込まれ、インドの免疫キャンペーンを強化し、大きな成功を収めました。

2018年、1999年に国から根絶されたポリオ2ウイルスで汚染されたポリオワクチンのバイアルが見つかったとき、短い恐怖がありました。しかし、WHOはすぐに、政府のプログラムで使用されたすべてのワクチンがインドは安全でした。

国内の野生ポリオウイルスによる最後の症例は、2011年1月13日に検出されました。

近隣での複数の発生はインドにとって何を意味しますか？

要するに、警戒を強化する必要があります。保健省の当局者は、ポリオ流行国（パキスタン）との国境の共有のおかげで、ポリオの流入を防ぐためのインドの準備がすでに非常に高いため、過度のパニックの理由がないことを明確にしています。私たちのポリオ監視メカニズムは常に警戒態勢が整っており、空港ではすでに78か国からのポリオの侵入を常に監視しているため、ひざまずく対応の理由はありません。保健省の高官は、ポリオのない状態を守る準備ができていると述べた。

数年前、インドはユニバーサル免疫プログラムに注射可能なポリオワクチンを導入しました。これは、国内で引き続き発生しているワクチン由来のポリオ感染の可能性を減らすためでした。野生のポリオ感染とワクチン由来のポリオ感染の両方がゼロに減少した場合、将来の不測の事態に備えて研究所で管理された状況を除いて、世界中のどこにもウイルスの痕跡が残っていないことを意味します。

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