貧困、病気、習慣：なぜこれほど多くのインドネシアの子供たちがCovid-19で亡くなるのか

詳細な分析により、子供の死亡の多くの原因が指摘されています。COVID-19を悪化させる可能性のある根本的な健康問題、深刻な大気汚染、窮屈な場所に住む多世代家族、栄養不良などです。

貧困の中で暮らす子供たちは、肥満、糖尿病、心臓病、栄養失調など、COVID-19のリスクを増大させる可能性のある根本的な状態に陥る傾向があります。 （AP）

Dera Menra Sijabat、Richard C. Paddock、MuktitaSuhartonoによって書かれました

ホテルの修理工であるデビヤントロが最初に味覚を失ったとき、彼はそれがCOVID-19であるかどうか簡単に疑問に思いましたが、彼はすぐにその考えを却下しました。病気にかかっているということは、生計を立てることができないということです。

現在、彼は、22か月の娘、アレシャ・キミ・プラムディタの死について検査を受けることに抵抗を感じていると非難しています。混雑した世帯の10人のメンバー全員がCOVID-19のような症状に苦しんでいましたが、キミが無関係の検査を受けるまで、誰も検査されませんでした。すぐに入院し、1日後に亡くなりました。

COVIDだったのかもしれないと思っていたのですが、仕事が許されないのではないかと心配していました。 。でも今は娘を亡くしたという痛恨に満ちています。

インドネシア全土で、子供たちは驚くべき数のCOVID-19の犠牲者になり、6月に デルタバリアント 定着し始めた。パンデミックにより少なくとも1,245人のインドネシアの子供たちが亡くなり、最近の最大の急増は1歳未満の子供たちの間でした、とインドネシア小児科学会の責任者であるアマンバクティプルンガン博士は言いました。

研究者たちは、発展途上国で子供たちが死ぬ可能性が高い多くの理由を指摘していますが、それらの要因の多くは、貧困という1つの要因に要約されます。

裕福な国々は、子供は非常にまれなパンデミックの犠牲者であるという考えに慣れてきました。米国とヨーロッパでは、18歳未満の人々が報告された1,500人のCOVID-19による死亡のうち約1人を占めています。

しかし、発展途上国の犠牲者は別の話をします。小児科学会の数字は、インドネシアでは、公式に数えられた88人の死亡のうち約1人が子供の死亡であったことを示唆しています。

インドネシアでのテストは限られており、多くのCOVID-19による死亡は数えられていないため、真の割合を識別することは不可能ですが、それは明らかに西洋よりもはるかに高いです。

コロナウイルスのデルタ変異体が、人口の5分の1しか部分的にワクチン接種されていないインドネシアで、症例と死亡の巨大な波を引き起こしたため、過小評価は過去2か月で悪化した可能性があります。デルタは以前の形態のウイルスよりもはるかに伝染性がありますが、これまでのところ致命的であるという証拠はありません。

子供のCOVID-19による死亡は、ブラジルで2,000人、インドで1,500人を超えており、インドネシアよりも多いですが、これらの国では全体で数倍の死亡があります。

詳細な分析により、子供の死亡の多くの原因が指摘されています。COVID-19を悪化させる可能性のある根本的な健康問題、深刻な大気汚染、窮屈な場所に住む多世代家族、栄養不良、文化的要因、情報、診断、治療へのアクセスの欠如。

最初に知っておくべきことは、社会経済的不平等が死亡率の非常に重要な要因であるということです、とブラジルのサンパウロ大学医学部の病理学者であるマリサ・ドルニコフ博士は言いました。

貧困の中で暮らす子供たちは、肥満、糖尿病、心臓病、栄養失調など、COVID-19のリスクを増大させる可能性のある根本的な状態に陥る傾向があります。貧しい地域でより蔓延している結核や喘息などの呼吸器疾患、および大気汚染の腐食作用により、子供が肺を攻撃する可能性のあるCOVID-19を生き残ることがより困難になる可能性があります。

インドネシアでは、COVID-19による報告された子供の死亡のほぼ6％が結核に苦しむ子供によるものでした。世界保健機関によると、インドネシアを含む東南アジアは世界で最も重い結核の負担を抱えており、2019年には世界の新規症例の44％を占めています。

東南アジアはまた、サラセミアの発生率が世界で最も高い国の1つです。サラセミアは、血液の酸素輸送能力を妨げる遺伝性疾患であり、一部の子供の死亡の一因となっています。

Raesa Maharaniさん（17歳）は、生涯にわたってサラセミアと戦い、輸血を受けて治療しましたが、先月COVID-19で入院した後、あきらめたようです。

十分です、それで十分です、と彼女は両親に言いました。

彼女は顔から酸素マスクを引き、腕から針を引き、看護師に彼女をベッドで縛って治療を続けることができるように促した。それでも、彼女は7月19日に亡くなりました。

子供が目に見えて病気の場合でも、特に子供がCOVID-19に感染できないという誤解が広まっているため、親や医師は体の痛み、発熱、下痢、咳などの症状を他の症状と間違える可能性があります。症状がより深刻な原因であることが明らかになる頃には、手遅れになることがよくあります。

ワクチンへのアクセスが制限されているインドネシアのような人口密度の高い国（世界で4番目に人口が多く、2億7000万人）では、病院は過密で人員不足であり、多くは小児集中治療室や子供の治療の専門家を持っていません。

ダニエル・マルザマンは、7月にインドネシアのバタム島で母親のマーリアンがCOVID-19と診断されたとき、健康な4歳でした。彼女の医者は彼女に家で隔離するように忠告した。数日以内に、ダニエルは熱を出しました。それが105を超えて急上昇したとき、彼の両親は彼を近くのBPバタム病院に連れて行き、そこで彼は翌日までCOVID-19病棟のベッドを待ちました。

病院は、COVID-19患者でフル稼働しており、酸素不足に悩まされており、60人のスタッフがCOVID-19感染症に見舞われていました。

病院長のアフダルン・ハキム博士は、特に医療従事者もCOVIDに感染したとき、私たちは圧倒されました。

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5日目に、ダニエルの医師は彼を集中治療室に入れたいと考えましたが、病院には子供用のICUがなく、成人病棟は満員でした。彼は酸素を注文しましたが、ダニエルが呼吸に苦労しているという母親の嘆願にもかかわらず、それは12時間届きませんでした。彼はその直後、7月23日の早朝に亡くなりました。

私は非常に、非常に失望している、と彼女は後で言った。私が助けを求めたとき、何の反応もありませんでした。彼らは本当に人生を大切にしません。

COVID-19に関する情報の欠如も、多数の死亡の一因となっています。

現在、広がりのほとんどは家族内にあり、適切な予防策を講じることでほとんどすべてを回避できるとアマン氏は述べています。

インドネシアの首都ジャカルタで、ビバリーアレザマーラインは6月上旬に、近くの3軒の家に住む16人の拡大家族に生まれました。家族が世界のどこにでも行きたがっているのと同じように、親戚が頻繁に新生児を賞賛し、抱きしめていますが、一部の国に根付いている社会的距離を維持するというメッセージは、インドネシアにはそれほど深く根付いていません。

Bevが生まれたとき、誰もが幸せで、赤ちゃんを見て訪問したいと思ったのは当然のことでした、と彼女の母親、Tirsa Manitik、32歳は言いました。

時々、親戚はマスクを着用したり、距離を保ったりしたと彼女は言った。しかし、必ずしもそうとは限りませんでした。

ビバリーが生まれた直後に、父親と叔母を含む一部の家族がCOVID-19に感染し、最初の2人が陽性でした。やがて、11人の子供を含む17人の家族全員が感染しました。ビバリーの祖父は7月1日に自宅で亡くなりました。

ビバリーが呼吸困難になったとき、彼女の医者は彼女に入院を命じましたが、スペースを見つけるのは困難でした。ティルサは彼女を10の病院に連れて行き、11日が彼女を受け入れる前に、患者の列が外で待っていて、すべてが満員でした。健康に生まれたビバリーは、病院で8日間生き残り​​、7月7日に亡くなりました。彼女は29日でした。

私は誰のせいでもないが、人々に警告したい、とティルサは言った。赤ちゃんを守るためにもっと気をつけましょう。物理的な訪問の必要はありません。ビデオハングアウトをしましょう。

インドネシアの一部の地域では、宗教的伝統も子供に感染する役割を果たしています。

ウイルスの被害が最も大きい地域の1つである中央ジャワでは、イスラム教徒の家族が一般的にアキカを開催します。これは通常、新生児を歓迎するために動物の犠牲を伴う伝統的な祝賀会です。プルウォダディの町の小児科医であるアグスティナワティ・ウルファ博士は、このような集会は5月下旬以降乳児の症例数の急増につながったと述べた。

このような儀式では、近所の人や親戚が赤ちゃんを運んだりキスしたりして、新生児への喜びを分かち合います。集会中はマスクをしているのかもしれませんが、赤ちゃんを運んでキスをすると、マスクを外します。

政府は一般市民を教育するために聖職者と助産師を採用しましたが、長年の慣習を克服することは困難でした。

非営利団体プロジェクトホープのセントラルジャバプログラムマネージャーであるノビアン・チャスニー博士は、伝統的であるため、政府がメッセージを何度も繰り返しているにもかかわらず、人々は健康プロトコルに従う必要があることに気付いていないようです。 。

赤ちゃんキミが22か月で亡くなったとき、貧困、知識の欠如、恐怖が組み合わさって悲劇を引き起こしました。

3世代の10人の家族は、ジョグジャカルタ市の南約10マイルにある農村のBulusWetanにある3ベッドルームの家を共有しました。キミの父親であるデビヤントロは、ホテルでの仕事で月に約190ドル相当の収入を得ており、病気休暇を取っていたら無給だったでしょう。

キミは首に血管腫と呼ばれる2つの良性の成長があり、それだけではCOVID-19に感染しにくくなりませんでした。しかし、彼女が彼らのために受けた治療は、彼女を病気に対してより脆弱なままにしたかもしれません。

彼女の両親は、医師が彼女の症状を認識した血管腫の治療まで、彼女がCOVID-19に苦しんでいることに気づいていませんでした。

私は強いですが、まだ赤ちゃんで病気にかかっていたキミのことは考えていませんでした、と彼女の父親は悲しそうに言いました。彼女が入院して初めて気づきました。

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