説明：肺線維症はCovid-19の永続的な兆候ですか？
肺の重度の瘢痕は、おそらく患者の5〜10パーセントで発生する可能性があります。しかし、感染者の数が多いことを考えると、医師は「津波」について警告しています
インドではこれまでに92万ルピー以上の症例があり、1.34万ルピー以上の死者が出ています。 小説としてコロナウイルス米国およびヨーロッパとインドの多くの地域での現在の急増を目の当たりにして、世界中でその行進を続けています。壊滅的な肺線維症、肺の気嚢周辺の組織の瘢痕化または炎症は、倦怠感と息切れにつながります。膨大な数の生存者で報告されています。
呼吸器科医のZarirF Udwadia博士、Parvaiz A Koul博士、Luca Richeldi博士による、インド胸部学会の査読付き医学雑誌であるLung Indiaに掲載された記事は、ポストの問題を強調しています。COVID-19間質性肺疾患（PC-ILD）—肺線維症の別名—胸部医師がますます頻繁に対処し、管理する状態として。 （ ‘ ポストCOVID肺線維症：地震に続く津波 '）
Covid-19患者の肺線維症はどのくらい一般的ですか？
それはかなり日常的なことです。世界中でウイルスに感染した約6000万人の大多数は軽度または中等度の感染しかありませんが、約10％が重度のCovid-19肺炎を発症し、5％が急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を発症します。 。 SARS-CoV-2に感染した人の総数を考えると、これはまだ数百万人の個人の重大な肺の関与にうまくいきます。
インドではこれまでに92万ルピー以上の症例があり、1.34万ルピー以上の死者が出ています。私たちはこの恐ろしい線維症を日常的に見ています、とウドワディア博士は言いました。 7月にさかのぼり、AIIMSのディレクターであり、国を代表する呼吸器科医であるRandeep Guleria博士は、他の臓器へのウイルスの影響を確認するために、Covid後の回復クリニックが患者を広範囲にフォローアップする必要があると述べました。肺が完全に傷つく重度の肺炎を患っている多くの患者を見てきました。それらは出てきますが、回復後に自宅で酸素を必要とするものもあります。 3か月後、CTスキャンで肺の状態が悪いことがわかったとGuleria博士は語った このウェブサイト インタビューで。 ExpressExplainedがTelegramに追加されました
そして、肺線維症からの脅威はどれほど深刻ですか？
約30年前、肺線維症はあまり一般的ではありませんでした。これは通常、肺が硬くなり、血液循環に入る酸素の能力が低下する高齢者に発生します。 Covid-19ウイルスがコロナウイルス病肺炎の続発症として肺線維症を引き起こす場合、多くの症例がパンデミックに起因する可能性があると、胸部医師でプルモケア研究教育財団のディレクターであるサンディープサルビ博士は述べた。
Covid-19の流行の完全な崩壊はまだ見られませんが、重症急性呼吸器症候群（SARS）や中東呼吸器症候群（MERS）のような密接に関連するコロナウイルスの発生に関する知識により、ウドワディア博士のような専門家は、患者は時間の経過とともに安定または改善し、一部は進行性肺線維症またはPC-ILDに進行します。パンデミックの規模が非常に大きいことは、医師がPC-ILDを患う数十万人の個人に遭遇する可能性が高いことを示唆しているとUdwadia博士は述べた。
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長期的な肺の異常を発症するリスクが最も高いのはどの患者ですか？
Lung Indiaのレビュー（Udwadiaet。al）によると、それを決定するのは時期尚早です。中等度または重度の疾患、持続性の症状、または放射線異常のある人は、さらに調査する必要があります。どのCovid-19患者が線維症に進行する可能性が高いかを予測する正確なバイオマーカーは非常に貴重であると専門家は記事で述べています。
ウドワディア博士は、レムデシビル、トシリズマブ、デキサメタゾン、さらには500 mgのパルスを投与されたにもかかわらず、28日以内に進行して線維性肺疾患を終わらせる重症Covid-19ARDSの集中治療室にいる45歳の非喫煙者の症例を引用しました。メチルプレドニゾロン。
インドでのパンデミックの9か月後、ステロイドは現在、最も重症の入院中のCovid-19患者の標準治療の一部となっています。ただし、ほとんどの患者が受ける通常の用量では、一部の患者に肺の影が残るのを防ぐのに十分ではないようです。 、ウドワディア博士は言った。
抗線維症薬は、Covid後の線維症の予防と治療においてどのような役割を果たすことができますか？
繰り返しになりますが、現時点では不明なままです。しかし、それらの潜在的な有用性には理論的根拠があります。
Covidおよび特発性肺線維症（IPF）には、一般的な人口統計学的要因があります。これらは、男性、高齢者、喫煙者により多く影響を及ぼします。抗線維化薬は、間質性肺疾患（ILD）の急性重症度の患者に有用であると考えられているとUdwadia博士は述べた。
ブリッグ。 （Dr）M S Barthwal、プネのDr D Y Patil Medical College、Hospital and Research Centreの元教授で呼吸器内科の責任者は、抗線維化薬が線維症の進行を抑えることができる研究はほとんどないと述べました。薬物とは別に、支援的管理にも焦点を当てるべきである-家庭用酸素療法、胸部理学療法（監督下での呼吸法）および良好な栄養を与えること、とバースワル博士は述べた。
ウドワディア博士によると、線維症になる可能性が最も高いのは最も重症のARDSの患者であるため、これは抗線維症薬の使用を検討するグループである可能性があります。そのような患者は一般に、高い酸素要求量を伴う長期の換気、そしておそらくステロイドと一緒の抗線維化薬を必要とするだろうと彼は言った。
病気の自然経過をよりよく理解するために、肺の関与の程度と程度に基づいて、遠隔または直接のいずれかで、合計36か月までのフォローアップ訪問が推奨されます。
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