重度の肺損傷、血栓：Covid-19の署名が長引く
多くの患者が新しいコロナウイルス感染の重症例から回復した後に病院に戻り、他の患者は自宅で酸素サポートを必要とするため、医師はいくつかの懸念事項にフラグを立てています。
ホステルの部屋は、2020年7月16日にプネーのアグリカルチャーカレッジホステルでCovidケアセンターに変換されます。（エクスプレス写真：Arul Horizon） インドでの新規コロナウイルス感染の数が発生の5か月目に急増するにつれて、過去に 木曜日の100万マーク （7月16日）–医師は、Covid-19に関連するいくつかの比較的新しい状態をますます報告しています。
これらの状態の中には、肺線維症として知られる肺の損傷、および肺動脈の血餅（肺血栓塞栓症またはPTE）があります。これらは、この病気の非常に重症の症例から回復した人に見られます。
Covid-19から回復した人が肺の損傷のために呼吸の問題を抱えて病院に戻っているため、世界中の呼吸器科医は過去数週間にわたってこれらの状態にフラグを立てています。
肺線維症
呼吸器科医は、コロナウイルスの重篤な症状を持つ人々は、回復後何年もの間、肺の合併症に対処している可能性があると言います。感染による損傷は肺の瘢痕化につながり、生活の質に長期的な影響を及ぼします。
肺線維症は、退院および回復後であっても、在宅酸素化のサポートを必要とします。場合によっては、患者の心臓の健康に影響を与える可能性があります。これは、慢性の重度の肺障害の既知の合併症である「肺性心」または心臓の右心室の機能不全を引き起こします。
ハイデラバードのメディカバー病院の呼吸器科医であるARaghu Kanth博士は、合併症の重症度は線維症の程度によって異なると述べた。 Covid-19は最初に肺を攻撃し、気嚢を液体で満たしたままにして、酸素を吸収する能力を制限します。これにより、最終的に息切れ、咳などの症状が発生します。
重度のCovid-19感染症を患った一部の患者は、肺の合併症に直面しています。しかし、Covid-19からの回復後に引き起こされた線維症が可逆的であるかどうかを言うのは時期尚早である、とアポロ病院の呼吸器科医であるプラザンナ・クマール・レディ博士は言いました。
私たちはこれらの患者の何人かに抗線維化薬を処方しています。進行状況を監視するためにCTスキャンが2か月ごとにアドバイスされ、それがどのように影響しているかを一定期間にわたって再評価する必要があります。確かに肺線維症は重症のCovid-19症例で観察されていますが、それが長期的に肺機能を著しく阻害するかどうかはまだ評価されています」とReddy博士は述べています。
カンス博士は、Covid-19から回復した何人かの人がすでに肺線維症で戻ってきていると言いました。メディカバー病院は、Covid-19感染後の肺線維症の問題で戻ってきたそのような患者を治療していると彼は言った。
カンス博士は、症状のさらなる進行を防ぐために、投薬とフォローアップによる早期介入が非常に重要であると述べた。
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肺血栓塞栓症
肺血栓塞栓症（PTE）は、Covid-19感染後の人々に影響を及ぼしている、もう1つの肺の問題であるとKanth博士は述べています。
PTEとは、肺動脈の閉塞または血栓を指し、肺を通る血流を妨げます。その有病率は、治療の過程での不動と制限された活動、および病気のプロセス自体のために増加した、とカンス博士は言いました。
AIIMSのディレクターであるRandeepGuleria博士は、次のように述べています。 このウェブサイト 最近のインタビューで 当初、医師はウイルスが呼吸器感染症を引き起こしているだけだと考えていました。しかし、今では血栓のある患者がいます。ウイルスは酸素の輸送を標的にしており、他の臓器への供給を遮断しています。
Covid-19は、血管の内層の炎症などの多くの全身的影響を引き起こしており、血管の領域が狭くなっていると、Guleria博士は述べています。血液に入る多くの炎症マーカーも見られ、凝固を促進する凝固亢進状態を引き起こしました。
予防と治療
これらの状態に対処する方法には、必要に応じて、抗凝固薬や抗線維化薬などの薬剤を家庭での酸素化とともに投与することが含まれます。
抗凝固剤は通常、血栓の形成または拡大を防ぐのに役立ちますが、抗線維剤は急性呼吸器の劣化のリスクを軽減します。
Covid-19患者には、胸部理学療法を含む一般的な予防策が推奨されます。
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