無症候性コロナウイルスキャリア：それらはどのくらい伝染性ですか？

誰が病気にかかったかを判断するよりも重要なのは、誰が他の人に病気を与えているかを判断することです。症状のない人はウイルスを感染させていますか？

ベンダーは、2020年4月9日木曜日、ジャランダルでコロナウイルスの蔓延を抑えるための全国的な封鎖中に野菜を購入するために卸売市場に参入するのを待っています。（PTI写真/ファイル）

私たちの現在の人混みを避ける米国での取り組みはコロナウイルスの蔓延を遅らせるのに役立っており、この方法をどれだけ長く続けるべきかを判断するために、科学者は何人の人々がCovid-19の軽度または無症候性の症例を持っているかを知る必要があります。そのような人がたくさんいる可能性があります。それらの症状は曖昧であり、おそらく存在しないため、日ごとに増加する症例数は見た目とは異なります。真の数値ははるかに高い場合もあれば、少しだけ高い場合もあります。軽度の症例を理解することは、研究が病気の広がり、つまり病気がどのように広がり、すでにどの程度広がっているかを把握するのに役立ちます。

何人かの専門家が私に説明したように、 R0 数—各陽性症例が感染する平均人数。 R0が2の場合、20人がそれぞれ2人に病気を広めるか、19人が誰にも病気を与えず、1人が40人に病気を与えることを意味します。

環境が感染症にどのように影響するかを研究しているコロンビア大学のジェフリー・シャマン教授は、中国では、流行が多くのそれほど病気ではない人々によって引き起こされたという証拠を集めました。彼は、その発生の初期の感染症の約86％が、医者に行くほど病気になったことがない人々によって伝染したと推定しています。

彼が共同執筆し、Scienceに掲載された論文は、感染していることを知らない人々であるサイレントスプレッダーに対する警告として普及しました。別の研究によると、中国では、ある家族内の人々が検出不能から重度までの範囲の症状を示しました。アイスランドで行われたランダムテストでは、テストで陽性となった人の50％に症状がなかったことが示されました。

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しかし、誰が病気にかかったかを判断するよりも重要なのは、誰が他の人に病気を与えているかを判断することです。症状のない人はウイルスを感染させていますか？シャーマンの研究によると、文書化された感染症の約86％は、文書化されていない感染者から拾われたものです。そのため、この問題を詳しく調べる価値があり、私が彼に電話したのはそのためです。

野菜や果物のトレーダーは、コロナウイルスの蔓延を防ぎ、プネーのマーケットヤードを掃除するために、1日自主的に市場を閉鎖します。（エクスプレス写真：Pavan Khengre）

あなたはこの症候性/無症候性の分裂に行き詰まっている、と彼は私に言った。現実はそれほど明確ではありません。症状は自己申告で主観的です。軽度のコロナウイルスの症状は、発熱を除いてかなり曖昧です。発熱は、正常に感じた場合に測定できない可能性があります。新しい証拠は、非常に軽度の症例の人は嗅覚の喪失を経験するかもしれないことを示唆しています。この症状の有病率はまだわかっていません。まだ匂いがする人は、自分が感染していないと思ってはいけませんが、突然その感覚を失った人は、自分が病気であると考える必要があります。

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この新しいコロナウイルスが出現するずっと前に、シャーマンは、症状とインフルエンザや風邪の感染との関係を研究することにより、Covid-19に典型的な症状の種類について多くを学びました。ニューヨーク市に出かけるのに十分な健康な2,500人を見つけ、風邪やインフルエンザのウイルスについてテストし、症状について尋ねることで、彼は多くの変動性を発見しました。症状はありません。

別の研究では、彼と同僚は携帯電話で200人を追跡し、風邪やインフルエンザのウイルスを毎週テストしながら、毎日の症状の報告に注目しました。彼らが見つけたのは、インフルエンザにかかっている人の4人に1人だけが医療を求めており、風邪を引いている人の25人に1人だけが医療を求めているということでした。

そして、正直なところ、Covid-19以前の時代には、私たちの多くは軽い咳、喉の痛み、その他の一般的な風邪の症状がありましたが、仕事に行き、買い物をし、レストランで食事をし、時には飛行機に乗ることさえありました。それが、これらの呼吸器ウイルスが非常にうまく循環している理由だとシャーマンは言います。

ウッタルプラデーシュ州政府が水曜日に特定の地域を封鎖した後、地元の人々は急いで商品を購入します。（エクスプレス写真：Gajendra Yadav）

重症度の範囲により、このパンデミックとの闘いは困難になっています。SARSのように、ほとんどの人が重症である場合は、蔓延を食い止めるのが簡単です。ほとんどの人が軽度であれば、インフルエンザのように扱います。しかし、代わりに、それは一部の人々では非常に深刻で致命的であり、他の人々では非常に穏やかで、場合によっては沈黙さえします。

重度と軽度の境界線でさえぼやけています。米国では、ウイルスを持った若い人たちが病院に上陸しているのに対し、中国では60歳以上の人に深刻な症例が集中しています。この違いがウイルスの突然変異に起因する可能性は低いです。科学者はそれを追跡しています。しかし、私たちの根本的な健康状態には違いがあり、意識にも違いがあります。中国人は、早い段階で、風邪やインフルエンザにかかっていると思っていました。

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人々が感染した後、気分が悪くなるまでに平均5日間、最大2週間ほど歩き回ることができることが確立されており、その日のうち何日で体がウイルスを十分に放出したかはまだ明らかではありません。他の人に感染します。

シャーマンと彼の同僚は、Covid-19に関する新しい研究のために、中国政府が渡航禁止令を課し始める直前の1月10日から1月23日までの期間に中国で病気にかかった人々の報告された症状を集計しました。

結論として、症状が記録されていない人は、症状のある人の約半分の伝染性でしたが、その期間に病気にかかり、蔓延した人の大多数を占めていました。症状がないか、発症前であるか、軽度の症状があるかは重要ではありません。彼によると、ウイルスに感染した多くの人々がかなり気分が良く、社会を動き回り、新しい感染経路を作り出していたという事実です。

アーメダバード市営公社の火災安全部門は、水曜日に市内で消毒運動を実施しました。（エクスプレス写真：Javed Raja）

そのため、気分が悪くなった場合は家にいるように言うだけでは不十分です。病気の定義が人によって異なるだけでなく、気分が悪くなる前に伝染するため、まったく気分が悪くならない場合もあります。

Covid-19に圧倒されることをうまく回避した国々は、広範なテストとコンタクトトレーシングを使用しており、テストで陽性となった人と接触した健康な人は、万が一の場合に備えて2週間家にいます。米国はこれまでのところその面で失敗していますが、それはこのパンデミックを削減するための次の重要なステップです。その間、ウイルスの感染や感染を防ぐために、誰もが他の人から安全な距離を保つことに集中する必要があります。

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