説明：集団免疫とは何ですか？
英国は、COVID-19が集団を通過できるようにし、「群れのコミュニティ」を実現できると示唆した後、批判を受けて撤退しました。この概念は何ですか、なぜ戦略は疑わしいのですか？
水曜日にロンドンのスーパーマーケットでほとんど空の果物と野菜の通路。世界中で、パニックに陥った顧客は、コロナウイルスのパンデミックが政府に閉鎖を命じることを恐れて、食料を買いだめしようとしています。 （ロイター写真） 先週、英国政府主席科学顧問のパトリック・ヴァランス卿は、 新型コロナウイルス 国の人口の60％に感染し、 集団免疫を達成することができます 。
広範な批判を受けて、そしてパンデミックが制御されないままである場合、インペリアルカレッジロンドンが悲惨なシナリオを予測することで、英国は現在撤退しました—そして高齢者の自己隔離を検討しています。
集団免疫とはどういう意味ですか？
集団免疫 人口の特定の割合を免疫することによって感染症が広がるのを防ぐことを指します。この概念はワクチン接種の文脈で最も一般的に使用されますが、群れのコミュニティは、感染後に十分な数の人々が免疫を獲得した後にも達成できます。
人口の特定の割合が免疫を持っている場合、そのグループのメンバーはもはや他の人に感染することができないという前提があります。これにより、コミュニティ（群れ）を介した感染の連鎖が断ち切られ、最も脆弱な人々に感染が到達するのを防ぎます。
しかし、英国でCOVID-19と戦うための集団免疫に関する議論は、この従来の定義に基づいていませんでした。英国政府は、大多数がCOVID-19に対する免疫を発達させることができるように、全人口が新しいコロナウイルス感染にさらされることを望んでいました。
集団免疫はどのように機能しますか？
科学的原則は、コミュニティ内に多数の免疫者が存在し、感染を妨害することで、免疫を持たない人を間接的に保護するというものです。
疫学者は、広がりと免疫の程度を推定するために、「基本再生産数」と呼ばれる尺度を使用します（ R0 ）。これは、1つのケースにさらされたときに何人の人が感染するかを示しています。 R0が1を超える場合は、1人が複数の人に感染を広げる可能性があることを示します。
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科学的証拠によると、はしかのある人は約12〜18人に感染する可能性があります。インフルエンザにかかっている人は、季節にもよりますが、約1.2〜4.5人に感染する可能性があります。中国から入手可能な証拠に基づいて、そしてさまざまな専門家によると、R0COVID-19は2から3の範囲です。
英国のボリス・ジョンソン首相（中央）、英国の最高医療責任者クリス・ホウィッティ（左）、および政府のコロナウイルス行動計画に関するダウニング・ストリートでの記者会見での最高科学顧問のパトリック・ヴァランス。 （写真：AP /ファイル） 感染がコミュニティに広がる可能性がある3つの方法があります。最初のシナリオは、免疫されていないコミュニティを調べます。 R0値が1の2つの感染症例が発生すると、いくつかの例外を除いて、コミュニティ全体が感染する可能性があります。
2番目のシナリオでは、免疫された人がいる可能性があります。そして、少なくとも2つの感染症例が地域社会に持ち込まれた場合、これらの免疫された人だけが感染することはありません。
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3番目のシナリオは、コミュニティの大部分が免疫化されている場合です。したがって、2つの感染症が発生した場合、感染拡大は、高齢者やその他の脆弱な人など、例外的な場合にのみ発生する可能性があります。このような状況でも、免疫された人は、集団免疫であるバリアとして機能することにより、免疫されていない人を保護します。
集団が集団免疫を達成したことをいつ知ることができますか？
それは複数の要因に依存します：与えられた病気に対するワクチンの効果、ワクチン接種と感染の両方からの免疫の持続性、そしてどの集団が病気の伝染において重要なつながりを形成するか。数学的には、群免疫閾値と呼ばれる数値に基づいて定義されます。これは、それを超えると病気が循環しなくなる可能性のある免疫個体の数です。 R0が高いほど、集団免疫を達成するために免疫されなければならない集団の割合が高くなります。
ポリオの閾値は80％から85％ですが、はしかの閾値は95％です。 COVID-19の現在のデータを使用して、専門家は60％を超えるしきい値を推定しました。これは、人口の60％以上が、集団免疫の段階に到達するために免疫を発達させる必要があることを意味します。
COVID-19に対する戦略としての集団免疫が疑わしいのはなぜですか？
人口の大部分を感染させることによって集団免疫を求めることは非常に危険です。この段階でのそのような戦略は、専門家が強調しているように、多くの未知数と変数に基づいているでしょう。
そもそも、病原体の振る舞いについてはまだ不明です。 1人の感染者から何人の人がウイルスに感染する可能性があるかを最終的に推定するのに十分な統計的に有意なデータはありません。
第二に、COVID-19に対する集団免疫を構築するには、数か月またはそれ以上かかる場合があります。その間、より大きなリスクにさらされている人々を保護する必要があります。これまでの数字は、55歳以上の人々、特に心血管疾患や高血圧などの併存疾患を持つ人々が最も脆弱であることを示しています。
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第三に、生き残った人々が免疫を発達させる可能性があるため、集団免疫はパンデミックから生じる可能性がありますが、COVID-19の場合、ウイルスに対する免疫になることができるかどうかはまだわかりません。 。また、免疫力を発達させた人が永久に免疫力を維持するかどうかも明らかではありません。
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集団免疫を達成するための英国の当初の戦略は、医療制度に大きな負担をかけるでしょう。ウイルスが集団を通過できるようにすることは、患者の急増を意味し、既存のICUと救急ベッドに圧力をかけます。英国は人口の60％が感染するのを見ていましたが、これは急速に起こった可能性があります。疫学者は、曲線を平坦化すること、つまり大規模な集団への感染の拡大を遅らせることを強調しています。これは、ウイルスが集団全体を通過できるようにすることでは達成できません。
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