Covid-19の1年：インドに遅れをとるピーク

インドのCovid-19：数の減少は終末のように見えますが、終わりはまだ少し離れている可能性があり、免疫がどのくらい続くかはまだ明らかではありません。症例数と死亡数のピークへのインドの旅をたどり、その後減少しました。

アーメダバードのCovidケアセンターの空いているベッド。 （エクスプレス写真：Nirmal Harindran）

コロナウイルス感染の最初の症例が国内で検出されてから1年後、インドはすでに1.5ラク以上の命を奪い、大規模な経済的混乱を引き起こし、何百万もの家族の生計を失ったパンデミックからの早期離脱の可能性を見つめています。 。毎日12,000から14,000の新しい症例が検出されていますが、その数の減少は4か月以上続いており、終末期に見えます。

科学者や健康の専門家は、最悪の事態は私たちの後ろにあるかもしれないが、私たちはまだ終わりからかなり離れていると言います。

エピデミックは通常長い尾を持ち、数がゼロになるまでに数か月かかる場合があります。追加の脅威があります：科学者は、自然感染またはワクチン接種のいずれかによって得られた病気に対する免疫がどれくらい続くかをまだ知りません。短期間の免疫は、再出現のリスクが残ることを意味します。それが、科学者や保健当局が、人々はマスクを着用し続け、物理的な距離の単純な規則に従わなければならないと主張している理由です。

毎日のケース

これは、パンデミックの最中に最も追跡された数であり、毎日ウイルスに感染していることが判明した人の数です。インドは、明確に定義されたピークを持つ、異常に滑らかなベルカーブをたどっています（図1）。

図1

数は最初の数か月で指数関数的に増加し、封鎖のために少し減速し、9月中旬にピークに達し、その後、過去4か月間続いた減少を開始しました。インドでの発生は事実上3月2日に始まり、1月30日から2月3日までの間にケララ州で3つの感染が以前に検出されていたにもかかわらず、デリーとハイデラバードの2つの症例が検出されました。インドは毎日90,000件以上の症例を報告しており、9月16日には最大で97,894件でした。当時、1日に75,000件を超える症例を報告した国は他にありませんでした。その後、もちろん、米国はその数をはるかに超え、12月以来毎日2万ルピー以上の症例を報告しています。

ブラジルは1日あたり80,000を超えましたが、英国は1日あたり60,000件以上の症例を記録しました。一部のヨーロッパ諸国（スペイン、イタリア、フランス）も、11月と12月に最大1日数を登録しました。

エピデミックは、これらの国々で非常に異なる軌道をたどりました。たとえば、米国やヨーロッパの国々では、明確に定義されたピークのない複数の波が発生しました。一方、中国のカーブは突然劇的に終わりました。

インド内でさえ、州は非常に異なる軌道を持っています。マハラシュトラ州は、国全体と同様の曲線を描いた唯一の主要な州です。デリーには非常に鋭いピークを持つ3つの異なる波があり、ケララはゆっくりと始まりましたが、異常に平坦で伸びたピークを持っています。

皮肉なことに、インドの日常的な症例の曲線は、エピデミックを封じ込めるための介入なしに、均一に分布した人口に広がる場合のエピデミックの軌跡と非常によく似ています。

毎日の死亡

インドで最初のコロナウイルス関連の死亡が報告されたのは、昨年3月12日、数日前にサウジアラビアから帰国したカルナタカ州のカラブルギ出身の76歳の男性が公立病院で死亡したときです。男性は喘息で高血圧に苦しんでいた。

図2

当然のことながら、死亡は、症例の毎日の検出と同様の軌跡をたどっています（図2）。ピーク時には、毎日1,000人以上の死者が全国から報告されていました。 9月15日には、合計1,290人の死者が報告されましたが、これは1日の犠牲者数としては依然として最高です。過去数か月の間に、米国は1日に3,500人以上の死者を数回報告しています。英国でさえ、インドのピークよりも多くの死者を報告しています。

死亡の報告には通常、数日の遅れがあります。また、州はしばしば、過去数日間の報告されていない死亡をまとめ、異常な増加につながっています。たとえば、6月16日、マハラシュトラ州は1,400人以上の死者を報告しましたが、デリーは437人の死者を報告しました。どちらも、データクリーニングの結果です。そのため、グラフに異常なスパイクが発生しました。同様に、タミル・ナードゥ州は7月22日に522人の死亡を報告しました。これは、曲線の別の急上昇として現れています。

1月28日の時点で、国内で1.54万ルピー以上のコロナウイルス関連の死亡が記録されています。過去数日間で、死亡者数はほとんど150人を下回っています。

インドの現在の致死率、または確認された感染の総数のパーセンテージとしての死亡率は1.44であり、世界平均の2.15をはるかに下回っています。しかし、はるかに多くの人々が感染していることを考えると、検出されていないものの、実際の死亡率は、死亡の過少報告も考慮しても、それよりもはるかに低くなります。

現在の感染者（数

これは、現在病気であり、まだ病気から回復していない人の数です。これは、どの国の医療制度にも効果的な負担であり、回復した人はもはや他の人にウイルスを感染させないため、病気が広がる可能性もあります。

アクティブなケースも、毎日の新しいケースと非常によく似た軌跡をたどり、ほぼ同時にピークに達しました（図3）。 9月のピーク時には、インドでは10万ルピー以上の活動的な症例がありました。しかし、その後は着実に減少しており、1月28日時点で1.71万ルピー強の症例があり、ピーク時から85％近く減少しています。これは、昨年6月20日頃に以前に存在したアクティブなケースの数です。

図3

9月17日以降、新たな症例数が病気からの回復を宣言された人の数を超えたのは15日未満でした。一日おきに、病気になったよりも多くの人々が病気から回復しました。 1月28日の時点で、ウイルスに感染したことがわかっているインドの人々の97％以上がこの病気から回復しました。感染者の約1.4％がこの病気で亡くなり、残りは現在病気になっています。

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