コロナウイルス患者は集中治療後症候群に直面する可能性があります。これは何ですか？
コロナウイルス（COVID-19）：ICUを離れた後、患者は集中治療後症候群（PICS）として知られているものに苦しむ可能性があります。これは何ですか？
Journal of Translational Internal Medicineの記事によると、PICSは、ICUにいた人の認知、精神的健康、身体機能の障害で構成されています。 コロナウイルス（COVID-19）：ここ数週間のさまざまなニュースレポートは、集中治療を必要とする一部のCovid-19患者にとって、回復への道のりは長いものであると指摘しています。 ICUを離れた後、彼らはICUにいたすべての人に起こり得る集中治療後症候群（PICS）として知られているものに苦しむ可能性があります。
Covid-19の55,924の実験室で確認された症例を調査したWHO-中国合同ミッション報告によると、6.1％以上が重大と分類されました。これは、呼吸不全、ショック、多臓器不全を経験したことを意味します。
多くの重大なケースでは、ICUへの入室が必要です。 The Lancetによると、重症のCovid-19患者は高齢であり、高血圧や糖尿病などの併存疾患が多くなっています。
重要なことに、Covid-19の症状の1つである急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は、ICU入室の一般的な理由であり、そのような人は、酸素を供給して体から二酸化炭素を除去するために人工呼吸器を必要とする場合があります。
説明：集中治療後症候群とは何ですか？
Journal of Translational Internal Medicineの記事によると、PICSは、ICUにいた人の認知、精神的健康、身体機能の障害で構成されています。
PICSは、重篤な病気の後に発生し、急性期治療室からの退院を超えて持続する、身体的（ICUで獲得した神経筋衰弱）、認知（思考および判断）、または精神的健康状態の新たなまたは悪化する障害として定義されます。
さらに、そのような患者は神経筋の衰弱を経験する可能性があり、それは運動能力の低下および再発性の転倒の形で現れる可能性がある。
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心理的障害は、うつ病、不安神経症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の形で人に発生する可能性があります。
最も一般的なPICS症状は、全身の脱力感、倦怠感、運動能力の低下、不安または抑うつ気分、性機能障害、睡眠障害、および認知障害です。これらの症状は、回復後数ヶ月または数年続く可能性がある、と前述の記事の著者は述べています。
PICSの原因は何ですか？
PICSは、長時間の人工呼吸、敗血症、多臓器不全、長時間のベッド回復深い鎮静を経験した場合に誘発される可能性があります。
クリーブランドクリニックによると、要因の組み合わせがICU生存者の生活の側面に影響を与える可能性があります。
救命救急医学会（SCCM）によると、人工呼吸器を使用している人の33％がICUで獲得した筋力低下（ICUAW）を発症する可能性があります。これに加えて、敗血症を発症する患者の50％、およびICUに少なくとも1週間滞在する患者の最大50％もICUAWの傾向があります。
これを発症した患者は、完全に回復するまでに少なくとも1年かかる場合があり、それまでは、手入れ、着替え、給餌、入浴、歩行などの日常業務を遂行するのが困難になる場合があります。
さらに、ICUを離れた後、30〜80％以上が、転倒や睡眠の困難など、認知機能やその他のメンタルヘルスの問題に関連する問題を引き起こす可能性があります。 SCCMによると、患者の最大50％が最初の1年以内に仕事に復帰する可能性がありますが、一部の患者は病気になる前の仕事に復帰できない可能性があります。
処理
PICSを回避するために、患者の深い鎮静剤の使用を制限し、積極的な理学療法および作業療法を行うとともに、早期の可動性を促進することをお勧めします。
さらに、患者には可能な限り最低用量の鎮痛薬を投与し、うつ病、不安神経症、PTSDの治療とともに肺または心臓血管のリハビリテーション治療を行う必要があります。
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