説明：カナダが55歳未満の人々のためにアストラゼネカワクチンの使用を停止した理由

カナダは、ワクチン誘発性血栓形成促進性免疫性血小板減少症（VIPIT）と呼ばれる有害事象のため、アストラゼネカの使用を停止することを決定しました。

アストラゼネカワクチンは、チンパンジーのアデノウイルスと呼ばれる一般的な風邪ウイルスの弱体化バージョンを使用しています。 （ロイター）

カナダの免疫に関する全国諮問委員会（NACI）は、 アストラゼネカCovid-19ワクチンは個人には使用されません 55歳未満。

委員会は、ワクチンに関連するある種の有害事象が調査されるまで、55歳未満の人への使用を中止すべきであると述べました。それでも、55歳未満の人々に有害事象がより一般的であることを考慮すると、55歳以上の個人はカナダでアストラゼネカワクチンを継続して接種することができます、と委員会は言いました。

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過去数週間で、 いくつかのヨーロッパ諸国は一時的に一時停止しました 一部のレシピエントが血栓を発症したとの報告後のオックスフォード-アストラゼネカワクチンの投与。これに応じて、WHOはワクチンの利点がリスクを上回ると主張し、ワクチンの使用を継続することを推奨しました。

では、なぜカナダはこの一歩を踏み出したのでしょうか。

カナダは、ワクチン誘発性血栓形成促進性免疫性血小板減少症（VIPIT）と呼ばれる有害事象のため、アストラゼネカの使用を停止することを決定しました。カナダ保健省は、アストラゼネカCOVID-19ワクチンの接種後、出血を伴う場合もある血栓症と血小板減少症の組み合わせが非常にまれに観察されていると発表しました。

この有害事象は、人々が深刻な血栓の形成を経験したまれなケースにつながりました。これは、VIPITが血小板を活性化できる抗体の生成に関連しているためです。抗体は血小板の形成を刺激し、血小板減少症（血中の血小板のレベルが通常より低いことを特徴とする状態）を引き起こします。

この有害事象に注意する症状には、息切れ、胸痛、脚の腫れ、持続性の腹痛、重度または持続性の悪化する頭痛または視力障害の突然の発症を含む神経症状、皮膚のあざ（ワクチン接種部位以外）またはpetechiae（出血によって引き起こされた皮膚の下の隆起していない丸い赤い斑点）。

これまでのところ、NACIは、VIPITに関連する症例は主に55歳未満の女性に見られます。しかし、男性にも症例が報告されており、有害事象はワクチン投与後4〜16日で最も一般的に発生します。 。

ワクチンはどのようにしてVIPITにつながるのでしょうか？

ワクチンがVIPITをどのように正確に誘発するかは明らかではなく、NACIは、有害事象は今日までmRNAワクチンに関連していないと述べています。アストラゼネカワクチンはmRNAワクチンではありません。 mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンは、SARS-CoV-2ウイルスのスパイクタンパク質を作成するように体の細胞に通知する命令をエンコードすることによって機能します。このスパイクタンパク質の作成は、免疫系をトリガーして、病気と戦うための抗体を開発する必要があります。

一方、アストラゼネカワクチンは、チンパンジーのアデノウイルスと呼ばれる一般的な風邪ウイルスの弱体化バージョンを使用しています。注入されると、コロナウイルスに似せて作られたこの弱体化したバージョンのウイルス（人々を病気にさせない）は、免疫系の反応を引き起こし、抗体の生成につながるはずです。

NACIによると、この割合は 有害事象はまだ調査中です 。欧州医薬品庁（EMA）の情報によると、3月18日の時点で、アストラゼネカワクチンを接種した100万人に1人が有害事象を起こしていました。しかし、ドイツのPaul-Ehrlich Institutは、100,000人に1人の割合を報告しました。

アストラゼネカワクチンの最新の有効性所見は何ですか？

オックスフォード大学とアストラゼネカによると、米国、チリ、ペルーの32,000人の参加者を対象に実施された第3相臨床試験の中間結果は、ワクチンが症候性Covid-19に対して79％の有効性を示したことを示しています。さらに重要なことに、重症または重大な症候性Covid-19の場合の有効性は100％でした。

これは、ワクチン接種を受けたグループでは、79％の人々がCOVID-19に感染していなかったことを意味します。それはまた、ワクチンが接種されたすべての人が入院を必要とする重篤で重大な症状を発症するのを防ぐことができたことを意味します。

アストラゼネカの使用に関するインドの立場はどのようなものですか？

インドでは、オックスフォード-アストラゼネカワクチンはコビシールドと呼ばれ、プネのセラムインスティテュートオブインディア（SII）によって製造されており、緊急使用許可（EUA）の一部として投与されている2つのワクチンの1つです。これまでのところ、インド政府は、SIIで製造されたワクチンの使用に懸念の兆候はないと述べています。実際、先週、インドはCOVID-19の症例が急増しているため、国内需要を満たすためにワクチンの輸出を一時的に停止しました。

今月初め、ガーナは、ワクチン同盟GAVI、世界保健機関（WHO）、および感染症対策イノベーション連合（CEPI）が主導するCOVAXプログラムの下で、コロナウイルスワクチンの出荷を世界で初めて受け取った国になりました。ユニセフ、ワクチンメーカー、世界銀行などと協力して、COVID-19ワクチンの世界的な公平な流通を確保します

2月23日、SII（世界最大のワクチンメーカー）で製造されたオックスフォード-アストラゼネカワクチンの約60万回分がガーナのアクラに送られました。

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