黒人女性がどのように命を救ったか–彼女の同意または正当な承認なしに
ヘンリエッタラックスに由来する細胞は病歴を作りましたが、彼女の話は医学研究における人種と倫理の歴史について多くを語っています。
バージニア州クローバーのヘンリエッタラックスの歴史的標識。 （写真：ウィキメディアコモンズ） 来週（8月1日）は、ヘンリエッタラックスの生誕100周年です。ヘンリエッタラックスは、知識や同意なしに、現代医学に最も重要な貢献をしたアフリカ系アメリカ人の女性です。
ラックスと彼女から収穫されたHeLa細胞株の物語は、今でも多くの医学研究の基礎を形成していますが、人間を対象とした医学研究における倫理的問題を理解するために重要です。これは、効果的なCOVID-19ワクチンを開発する緊急性を考えると、現在特にそうです。これには、ヒト細胞でのテストが必要です。
ヘンリエッタラックスは誰でしたか？
ヘンリエッタラックスはアフリカ系アメリカ人の女性で、レベッカスクルートの 『ヘンリエッタラックスの不死の生命』（2010年、クラウン）によると、バージニア州の田舎のタバコ農場で育ちました。彼女はデビッドラックスと結婚し、5人の子供がいました。
1951年1月29日、彼女は腹部のしこりの診断と治療のために、メリーランド州ボルチモアのジョンズホプキンス病院を訪れました。それは子宮頸がんの攻撃的な形態であることが判明しました。ラックは1951年10月4日に31歳で亡くなりました。
HeLaとは何ですか？HeLaの何がそんなに特別なのですか？
ラックスがジョンズホプキンスにいたとき、彼女の腫瘍は生検され、この組織は病院の組織培養研究所の責任者であるジョージオットーゲイ博士によって研究に使用されました。細胞は驚くべき速度で成長しており、24時間で数が2倍になることがわかりました。それらの驚くべき成長率は、医学研究で使用するための大量複製に理想的でした。
アクチン結合毒素ファロイジン（赤）、微小管（シアン）および細胞核（青）で染色されたHeLa細胞の多光子蛍光画像。 （写真：ウィキメディアコモンズ） これに先立って、研究者はインビトロでヒト細胞を不死化しようと試みましたが、細胞は常に最終的に死にました。ドナーにちなんで名付けられたHeLa細胞は、不死化に成功した最初の細胞でした。
HeLa細胞はどのように医学を進歩させてきましたか？
HeLa細胞株は、医学の歴史の中で最も重要な細胞株の1つであり、この分野で最も重要な進歩のいくつかの基盤となっています。
HeLa細胞は、クローン化に成功した最初のヒト細胞であり、ジョナス・ソークがポリオワクチンのテストに使用しました。重要なことに、彼らはヒトパピローマウイルス（HPV）が、ラックスを殺したものを含む多くの形態の子宮頸がんの主な原因であると特定するのに役立ち、HPVワクチンの開発に貢献しました。ハウゼン、2008年のノーベル医学賞。
それらは癌研究で広く使用されており、以前考えられていたように、ヒト細胞が24ではなく23対の染色体を含むことを確立するために使用されました。
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LacksがHeLa細胞のドナーとして認識されたのはいつですか？
ラックスは無意識のうちにドナーでした。彼女も彼女の家族も、彼女の細胞が抽出され、医学研究に使用されることになっていることに気づいていませんでした。ラックスは貧しく、教育を受けていない黒人女性であり、当時の医療機関は彼女の同意が必要であるとは考えていませんでした。
HeLa細胞が原因で数千億ドルに相当する数千の研究と開発が行われた一方で、研究者が彼女の家族から血液サンプルを求めた1970年代に、ラックス自身がその出所として認められました。さらに、彼女の子孫は、国立衛生研究所が彼らと合意に達し、ラックスの遺伝物質の使用方法をある程度制御できるようになる2013年まで、細胞株を制御できませんでした。
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人種および非倫理的な医学研究
1947年、ニュルンベルク裁判の間に、連合軍は、人体実験のための10の倫理原則のセットであるニュルンベルク綱領として知られるようになったものを開発しました。このコードは、第二次世界大戦中の人間を対象としたドイツの実験に対応して作成されたものであり、それが祀った最初の原則は、人間の実験には自発的な同意が不可欠であるというものでした。
ラックスの細胞が収穫され、彼女の同意なしに使用されるまでに、コードは4年間存在していました。残念ながら、ラックスの同意の違反は、非白人の身体に関する限り、倫理を軽蔑してきた医学研究の長い歴史の中で最新の章にすぎませんでした。
シムズは、アラバマの奴隷に対して、彼らの同意なしに、そして麻酔の恩恵なしに、彼の外科的実験を行いました。 （写真：ウィキメディアコモンズ） 現代の婦人科の父と呼ばれることが多い19世紀の医師であるJマリオンシムズを例にとってみましょう。彼は、膀胱と膣壁の間に裂傷が発生し、痛み、感染、および尿漏れを引き起こす出産の一般的な合併症である膀胱膣瘻の外科的治療を開拓しました。シムズは、アラバマの奴隷に対して、彼らの同意なしに、そして麻酔の恩恵なしに、彼の外科的実験を行いました。
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または、1932年から72年にかけて米国公衆衛生局によって実施された悪名高いタスキギー梅毒研究を考えてみてください。
アラバマ州のタスキーギ研究所（現在のタスキーギ大学）が研究のために採用され、被験者（399人は感染患者、201人は非感染対照患者）はすべて貧弱な小作人でした。ヒ素、ビスマス、水銀による治療は当初は研究の一部でしたが、その後、被験者はまったく治療を受けませんでした。ペニシリンが1940年代に梅毒の治療に広く利用可能になり始めた後でも、タスキギー研究の対象からは差し控えられました。 100人以上が死亡したと考えられています。研究は最終的に、 ワシントンスター 。
人間を対象とした非倫理的で合意に基づかない実験は他の場所でも行われました。 2013年、食品史家のIan Mosbyは、1942年から52年の間に6つの住宅学校でアボリジニの子供たちに対してカナダ政府が実施した非常に非倫理的な栄養実験を明らかにしました。
研究の一環として、栄養失調の子供たちは十分な栄養を拒否されました。両親は知らされておらず、彼らの同意も求められていませんでした。
2004年に、国の世話を強いられたオーストラリアのアボリジニの子供たちの経験に関する上院の調査は、1920年代から1970年までの医学的実験と試験での彼らの使用を同様に明らかにしました。
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